[治疗]第三节 吸入麻醉药

吸入麻醉药依靠其分压梯度经气道进入肺泡，再经循环系统带至中枢神经系统而发挥其麻醉作用，最终达到肺泡、各周围组织和脑内的麻醉药分压的动态平衡。影响吸入麻醉药摄取的因素有：药物的溶解度（即血/气分配系数）、心排血量以及肺泡与静脉血药物分压差。小儿吸入麻醉药肺泡浓度增加较成人快，婴儿肺泡浓度达到吸入浓度最迅速。当给予高浓度的强效吸入麻醉药，尤其在控制通气时，迅速增加的肺泡、血液和组织浓度可能导致血压明显下降。地氟烷对呼吸道的刺激性较强，可引起咳嗽、屏气、喉痉挛，不适用于小儿麻醉诱导，麻醉维持需要吸入较高浓度，地氟烷麻醉后苏醒非常迅速，可引起谵妄，尤其在合并疼痛时。