654‐2为人工合成的山莨菪碱,是一种胆碱能神经阻滞剂,与胆碱能受体结合后阻断乙酰胆碱作用,并可拮抗儿茶酚胺、5‐羟色胺等活性物质对微小动脉的痉挛作用,从而改善微循环。在血液科可用于再生障碍性贫血和原发性血小板减少性紫癜的治疗。其治疗再障的机制可能是通过神经作用,解除造血微环境微血管痉挛,促进血管扩张,血流加快,血窦开放,从而调整骨髓血流灌注,使骨髓微环境获得改善,有利于造血细胞的成熟和分化。本品可增加cAMP的生成,使cAMP/cGMP的比值增高,调节造血功能。另外本品也可用于治疗输血输液反应,缓解平滑肌痉挛,改善微循环和调节体温,可使寒战、发热等反应停止。
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