[治疗]［维拉帕米（异搏定，戊脉安）—伐地考昔（伐地昔布）］2 Verapamil—Valdecoxib

要点正在应用维拉帕米治疗的患者同时应用选择性环加氧酶‐2（COX‐。2）抑制剂伐地考昔后，维拉帕米的血浓度明显升高，有因此导致严重副作用的报道。有关药物根据相互影响的机制推测，其他维拉帕米类钙通道阻滞药（如戈洛帕米、噻帕米、法利帕米、阿尼帕米等）与伐地考昔之间可发生类似相互影响，只是程度弱一些（除维拉帕米外，其他维拉帕米类钙通道阻滞药的代谢主要由CYP3A4负责）。机制维拉帕米和伐地考昔的代谢都主要由CYP2C9和CYP3A4负责，因此认为维拉帕米血浓度的升高起因于伐地考昔对其代谢的竞争性抑制（伐地考昔与CYP2C9和CYP3A4的亲和力高于维拉帕米，故其本身的代谢不会受维拉帕米的影响）。