维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间,但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度,可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期,加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动患者的心室率,甚至会诱发心室颤动。但是严重左心室功能不全(肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%)、中、重度心力衰竭的患者、已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的患者,避免使用维拉帕米。虽然口服维拉帕米未见上述报道,但这种患者接受口服维拉帕米可能有危险,因此禁止使用。肝功能损害:因维拉帕米在肝内广泛代谢,肝功能损害的患者慎用维拉帕米。血液透析不能清除维拉帕米。
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