[治疗]51　恶性胸膜间皮瘤的外科治疗和药物治疗

摘要恶性胸膜间皮瘤是一种相对罕见侵袭性强的肿瘤，起源于胸膜间皮细胞。目前医疗手段包括基于培美曲塞二钠的放化疗及单独放疗。入选患者中拥有充足心肺储备功能和可切除疾病的患者进行胸膜外全肺切除术或广泛胸膜切除术/剥脱术的多模态治疗后，可能长期生存。本章基于系统评价数据，阐述了目前有关恶性胸膜间皮瘤的外科和药物管理的现有证据。本章总结了关于药物治疗， EPP和P/D的现有文献，同时检测目前用于可进行治疗意图的患者的分期系统和重要预测因子。许多新型治疗已在Ⅰ期和Ⅱ期实验中开发，包括生物和免疫治疗试剂如间皮素单抗［ 20 ］ 。目前用于Ⅲ期研究的联合治疗包括化疗和抗VEGF抗体贝伐单抗（阿瓦斯丁） ［ 22 ］ 。