[治疗]第五节 临床麻醉用药的拮抗药

去极化类肌松药目前尚无有效的拮抗药，若长时间点滴或分次间断注射次数较多，引起了明显的脱敏感阻滞，除可以应用拮抗非去极化肌松药的抗胆碱酯酶药予以有效拮抗外，尚无满意的能拮抗去极化阻滞的药物。应待肌颤搐恢复至20%或T4／T1比值恢复至25%以上才用拮抗药，方可取得拮抗效果。用拮抗药使呼吸恢复后，由于残留肌松药作用时间延长，拮抗药作用消失后，可再度出现肌松药的作用，发生呼吸抑制。大量反复用肌松药在体内蓄积较多，或肝肾功能不全病人，或低温、休克、低钾，抗生素或镇痛药的应用等情况下，均可造成拮抗后又再次发生肌松作用，必需在使用肌松药的拮抗药的过程中严密监测SpO2，及时判断及处理再次出现的呼吸抑制问题才较安全。