临床建议:临床根据需要可以合用,但要监测I NR值(C)。Laizure等[ 2 ]报道了1例可疑的呋塞米影响华法林抗凝活性的病例,患者服用华法林稳态后合用呋塞米导致I NR降低28%。结合此前报道的华法林与氯噻酮及华法林与螺内酯的相互作用,推测患者的水合状态与抗凝作用相关,本例患者的红细胞比容(反映体内的水合状态)与I NR值相关(r2 = 0 ﹒。78),提示利尿药可能影响体内的水合状态而降低华法林的抗凝作用。