[治疗]□氯丙嗪（冬眠灵，Chlorpromazine）□

氯丙嗪具有抗精神病作用，镇吐，抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，加强中枢抑制药的作用，并可影响下丘脑与垂体的内分泌，阻断α受体，抑制血管运动中枢，舒张血管平滑肌。 C 啮齿类动物生殖毒性试验结果显示，本药有致胚胎毒性的可能性，如增加新生后代死亡率，生殖数减少等。有关氯丙嗪对人胎儿生长发育影响的报道并不一致，142例孕妇在妊娠头三个月应用该药，结果其出生婴儿在先天畸形、围生期死亡率、出生时体重或4岁时智力商得分方面与正常组婴儿相比均无区别。另一项前瞻性研究比较妊娠前三个月受到吩噻嗪类药物暴露的315例婴儿和11，099例对照组婴儿，发现用药组畸形儿占3.5%，对照组1.6%（P ＜0.01），其中57例孕妇应用本药，娩出4例畸形儿。然而，在接近分娩时，由于该药会引起母亲的低血压和新生儿的不良反应，应该避免使用。哺乳妇女口服该药1200mg，2小时后乳汁药物峰浓度为0.29μg／ml，乳药与血药浓度比值小于0.5。美国儿科学会认为，氯丙嗪对哺乳儿的影响尚不清楚，但已观察到乳儿摄入含药乳汁后出现昏睡，同时也促进溢乳，可能对乳儿有不利影响。 ［1］Christhilf SM Jr，Monias MB，Riley RA Jr，et al.Chlorpromazine in obstetric analgesia.Obstet Gynecol 1960；15∶625-9 ［2］Levy W，Wisniewski K.Chlorpromazine causing extrapyramidal dys function