体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有效,其抗菌谱与红霉素相近,作用较强,对淋球菌的作用比红霉素强4倍。阿奇霉素对于下列性传播疾病微生物具有活性:沙眼衣原体、梅毒螺旋体、淋球菌、杜克雷嗜血杆菌。一般大环内酯类对其敏感菌表现为抑菌作用,而阿奇霉素对某些细菌有明显的杀菌作用。阿奇霉素与血清蛋白结合程度比红霉素(在0.4mg/L时,72%)或罗红霉素(2.5mg/L时,96%)要低得多,提示阿奇霉素能以游离状态高浓度分布到感染部位。