[发病机制]一、高 血 糖

高血糖与糖尿病血管病变发生发展的关系最为明确，北美糖尿病控制和并发症研究（DiabetesControlandComplica tionsTrial，DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UnitedKingdom ProspectiveDiabetesStudy。UKPDS）均证实高血糖是导致糖尿病血管病变特别是微血管病变的主要危险因素，严格控制血糖可显著降低和延缓糖尿病血管病变的发生发展。糖尿病干预研究（diabetesinterventionstudy，DIS）显示：血糖（尤其是餐后血糖）控制与降低冠心病的发生率和死亡率有关。目前研究认为高血糖发挥毒性作用的机制主要为氧化应激增强、蛋白质非酶糖化、多元醇代谢旁路亢进、PKC激活以及很多细胞因子、生长因子等介导。