[治疗]110203去氨加压素＋氨甲环酸（desmopressin＋tranexamica cid）

临床建议：临床根据需要可以合用（C）。Ozal等［ 1 ］通过100例择期冠状动脉旁路手术患者参与的一个前瞻性随机对照试验，考察了预先给予抗纤维蛋白溶解的氨甲环酸对去氨加压素纤溶亢进作用的抑制作用和术后止血的影响。患者随机分为2组，50例受试者在心肺分流术给予鱼精蛋白后，静脉给予去氨加压素（0.3μ g／kg），另一组50例患者在切开皮肤前给予去氨加压素和氨甲环酸［负荷剂量10mg／kg，30min，然后给予12h的维持剂量1mg／（kg · h）］。提示合用氨甲环酸能显著降低去氨加压素和旁路手术引起的纤溶亢进，不仅能降低术中的失血量，也能减少输血需求。