要点在应用普萘洛尔治疗高血压期间加用米安色林,普萘洛尔的降压作用减弱。机制四环抗抑郁药米安色林与其他抗抑郁药的不同点,是其对延脑孤束核的α 2受体具有阻断作用,该处的α 2受体被阻断后,中枢交感神经张力增加,从而部分的抵消普萘洛尔的降压作用(也见[可乐定(可乐宁)—米安色林(米塞林,美安适宁)])。另外,已证明阿米替林对阿替洛尔和美托洛尔的药动学参数无任何明显影响,且阿米替林也不具有米安色林的中枢α 2受体阻断作用,故可考虑用阿米替林代替米安色林,用阿替洛尔或美托洛尔代替普萘洛尔。