[治疗]第八节 各种β受体阻断药的药理学特点

非选择性β受体阻断药以普萘洛尔为代表，是最早、最广泛应用于临床的，其他有纳多洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔、阿普洛尔、波吲洛尔、索他洛尔、氧烯洛尔、比凡洛尔、卡替洛尔、喷布洛尔等。其中最重要的代谢产物是4‐羟基普萘洛尔，它的消除半衰期比普萘洛尔明显延长，不仅本身浓度与负性频率效应有良好相关性，而且还能提高普萘洛尔的量‐效关系，显示这一代谢物在普萘洛尔的β受体阻断效应中发挥着重要作用。但在冠心病患者，纳多洛尔和普萘洛尔抑制心肌收缩性的作用相同，纳多洛尔的血流动力学作用与普萘洛尔相似，但纳多洛尔可增加肾血流量。它的结构式为：噻吗洛尔有与普萘洛尔相似的心血管效应,而对心脏的抑制较普萘洛尔轻。