[治疗]□丙硫脲嘧啶（P ropylthiouracil）□

本药属硫脲类抗甲状腺药，通过抑制过氧化酶，阻止碘离子氧化，使进入甲状腺的碘化物不能氧化为活性碘，阻断酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，进而抑制甲状腺素的合成。 D 在一项前瞻性研究中，有25例病人在怀孕初期1～3月期间使用非碘化甲状腺素抑制剂，其中16 人服用丙基硫脲嘧啶。但是，由于母体自身的疾病以及还使用其他药物（即9 人服用甲咪唑；2 人用硫尿嘧啶衍生物），丙基硫脲嘧啶与这些畸形的关系尚未明确。当接近分娩时使用本药，该药能穿过胎盘发挥进入胎儿体内，使胎儿产生轻度甲状腺功能减退，该症状无需治疗，在数天内很快恢复。由接触丙基硫脲嘧啶引起的甲状腺肿大一般体积较小，但有个案报道，由丙基硫脲嘧啶诱发的新生甲状腺肿大，其体积之大已足以使呼吸道受阻，发生中等程度的呼吸抑制。丙基硫脲嘧啶诱发的甲状腺肿大不可预知，也无剂量依赖性，应用时尽可能地使用最小剂量，特别是在妊娠晚期尤为注意。另两名12～16周龄的胎儿，胎儿：母体血浆药物浓度比值分别为0.27 和0.35，分别检测到婴儿体内有0.020%和0.025%的药量。 ［1］Serup J，Petersen S.Hyperthyroidism during pregnancy treated with prop ylthiouracil.The significance of maternal and foetal parameters.Acta Obstet Gynecol Scand.1977，56∶463 ［2］Gardner DF，Cruikshank DP，Hays PM，et al.Pharmacology of propyl thiouracil（PTU）in pregnant hyperthyroid women：correlation of maternal PTU concentrations with cord serum thyroid function tests.J Clin Endo crinol Metab.1986，62∶217-20 ［3］Kampmann JP，Jonhansen K，Hansen JM，et al.Propyithiouracil in hu man milk.Lancet 1980，1∶735∶8