[治疗]第12章 糖皮质激素

糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同而异，生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢，超生理剂量的糖皮质激素则具有抗炎、抗免疫、抗毒等药理作用。糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8～10时为分泌高潮，随后逐渐下降，故将一日或二日量在隔日早晨一次给予，可减少不良反应的发生，隔日服药以用泼尼松、泼尼松龙等中效制剂较好。在眼科糖皮质激素主要分为眼局部用药及全身用药两方面。治疗初期应给予足量长效及强效激素，如地塞米松或倍他米松，待疾病的急性期控制后，改用口服泼尼松或泼尼松龙以维持治疗。抗炎作用较氢化可的松、泼尼松均强。