[治疗]第一篇 自主神经系统药物

要点醋甲胆碱可加重或诱发哮喘发作。临床上常用其氯化物即氯贝胆碱，Bethanechol Chlo ride）以及天然生物碱类的毛果芸香碱（匹鲁卡品。机制醋甲胆碱属M受体兴奋药，可兴奋支气管的M3受体，导致支气管收缩，腺体分泌增加，从而增加支气管的阻力。建议哮喘患者禁用醋甲胆碱和其他M受体激动药（胆碱酯酶抑制药也属禁忌）。其他可加重或诱发哮喘的药物尚有：①某些平喘药物，如异丙托溴铵、复方茶碱、氢化可的松、丙酸倍氯米松气雾剂等。阿司匹林等前列腺素合成酶抑制剂(参见[阿司匹林—哮喘])。含碘造影剂、青霉胺、柳氮磺吡啶、卡托普利、双氯非那胺、噻嗪类利尿剂、林可霉素、阿尼利定、乙胺嗪等也有加重或诱发哮喘的报道。