[治疗]六、特殊要考虑的问题

因为能量消耗高、液体需要多以及经皮肤蛋白质损失，烧伤患者会出现特殊的问题。现在对于烧伤患者入院数小时内开始肠内营养支持是否能够降低应激反应的强度还有争议。如果烧伤患者能够进食，肠内营养就可作为首选。为了保证高蛋白高热量饮食的成功率，经鼻喂养管末端应放置在空肠。临床医师要严密监测烧伤患者的能量摄入。对这些研究进一步的分析表明，在严重败血症、休克和器官衰竭的患者中，免疫营养制剂可能反而通过增加炎症反应产生危害，但是术后应激不严重和处于恢复期的患者，可能从免疫营养制剂中获益。所以现在有提议应做进一步研究，以明确最大可能从这些营养物质中获益的特定患者人群。