包括休息、吸氧、镇静、保持大便通畅,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。对于ST段抬高的急性心肌梗死,肝素作为溶栓治疗的辅助用药,对于非ST段抬高的急性心肌梗死,静脉滴注肝素为常规治疗。维拉帕米在降低急性心肌梗死的病死率方面无益处,但对于不适合使用β受体阻断药者,若左心室功能尚好,无左侧心力衰竭的证据,在急性心肌梗死数日后开始服用,可降低患者的死亡和再梗死复合终点的发生率。急性心肌梗死发生< 24小时一般不使用洋地黄制剂,对于急性心肌梗死合并左侧心力衰竭的患者,24小时后常规服用洋地黄制剂是否有益也一直存在争议。
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