白血病虽属血液系统恶性肿瘤,实际上是全身性疾病,临床确诊时体内已有109~1012个白血病细胞,全身各个脏器均可受到不同程度浸润,中枢神经系统也不例外。在未经规范的CNSL预防以前,急性淋巴细胞白血病(急淋、ALL)CNSL的发病率约26%~80%,急性非淋巴细胞白血病(急非淋、ANLL)CNSL的发病率约7%~38%。而急性白血病(AL)尸检发现CNSL明显高于临床诊断,国内汪月增等报告50例白血病,尸检颅内浸润率高达90%。综上所述,虽然放疗化疗可带来一定的毒副作用,但在中枢神经系统白血病的预防和治疗中仍为重要手段,我们需要在科学的规范预防和治疗中,不断总结经验,完善现有防治方法,兴利避害,提高疗效,造福病人。
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