[文献资料]四、丙酸类

丙酸类药物不良反应少，为目前临床应用较广的NSAIDs 。它们具有NSAIDs的所有药理作用。患者长期使用对本类药物的耐受性明显优于吲哚美辛和阿司匹林。本类药物之间除效价强度不同外，其他特性难分优劣。氯诺昔康与美洛昔康相似，对COX-2具有高度选择性和很强的镇痛、抗炎作用，但解热作用弱。本品镇痛作用强大，用于缓解术后疼痛、剧烈坐骨神经痛及强直性脊柱炎的慢性疼痛，其疗效与吗啡、曲马多相当。其作用机制是激活中枢镇痛系统，诱导体内强啡肽和β -内啡肽的释放而产生强大的镇痛效应。可替代或辅助阿片类药物用于中度至剧烈疼痛的镇痛，且不产生镇静、呼吸抑制和依赖性等阿片类药物的副作用。