类药物指主要抑制Na+通道的药物,具有膜稳定作用,通过调节或关闭钠通道,降低0相除极上升速度及幅度,从而减慢心内传导。包括奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺,对钠通道的阻断作用较强,与通道的结合与解离较快(< 5秒),主要延长心室不应期和Q‐T间期。钠通道阻滞剂对窦房结细胞作用微弱。奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺通过抗胆碱作用可缩短房室结的ERP,该效应在高钾血症时更明显。包括普罗帕酮、氟卡尼和莫雷西嗪,是最强的钠通道阻滞剂,与通道的结合与解离也最慢(10~20秒),可使心电图PR和QRS间期延长,而Q‐T间期不变。
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