[文献资料]圣约翰草提取物＋环孢素（St Johns wort＋cyclosporine）

临床证据： Bauer等［ 1 ］通过11例肾移植患者参与的一个开放对照试验，考察了圣约翰草提取物600mg/d与环孢素合用14天后对环孢素稳态药动学的影响。为保证抗排异效果，环孢素的剂量在第15天由基线时的。圣约翰草提取物也使环孢素的代谢方式发生变化：与基线水平相比，剂量校正后的代谢物AM1 、 AM1c和AM4N的AUC分别降低59% 、 61%和23% ，而AM9和AM19的AUC没有改变。提取物中贯叶金丝桃素的含量决定了圣约翰草提取物与环孢素相互作用的强度，低贯叶金丝桃素含量的圣约翰草提取物不影响环孢素的代谢。上述研究提示，临床应该谨慎合用并及时根据环孢素的血药浓度监测结果调整剂量，防止出现器官排异。