实验证明,水杨酸能阻抑阿司匹林对COX的作用,水杨酸阻抑阿司匹林对血管COX的作用大于其阻抑阿司匹林对血小板COX的作用。关于阿司匹林临床应用的剂量,一般认为:与每日使用中等剂量160~325 mg和小剂量75~150 mg阿司匹林比较,大剂量的阿司匹林500~1 500 mg未见疗效明显加强,却出现明显的胃肠道副作用,而小于75 mg则疗效不确定。阿司匹林的抗血栓效果在大多数患者是显著的,但也有一些患者在服用阿司匹林后出血时间并不延长,加大剂量也不能抑制TXA 2的生成和血小板的聚集,仍会发生心脑血管事件发生,此现象即为阿司匹林抵抗(aspirin resistance)。
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