要点同时应用西罗莫司和利福平,前者的作用减弱。另一种抗增殖免疫抑制剂依维莫司(everolimus)的化学结构和药理作用与西罗莫司相似,已证明与利福平之间可发生类似相互影响。机制西罗莫司主要由CYP3A4代谢(也是P‐糖蛋白的底物),而利福平对CYP3A4有明显的诱导作用,因此,两者同用时前者的代谢加速,作用减弱。已知环孢素、他克莫司和糖皮质激素的代谢像西罗莫司一样,都有CYP3A4的参与,因此,当上述三联方案与利福平同用时,会使药物间的相互影响变得比较复杂。西罗莫司与其他药物之间的相互影响以及用药注意事项可参照[环孢素—其他药物]项下的有关内容。
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