[速览]八、利尿剂的药物相互作用［1，6］

利尿剂在临床广泛用于高血压、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等，与其他药物合用的机会也很多。少数几种利尿剂如托拉塞米（torasemide）和螺内酯主要经肝脏的CYP 450系统代谢，因此在理论上有可能与肝药酶抑制剂或诱导剂发生相互作用。尽管有关利尿剂的药物相互作用报道不多，但仍值得临床医师重视。呋塞米可降低抗凝药和抗纤溶药的作用,主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。依他尼酸可与华法林竞争与血浆蛋白的结合,宜避免两药合用，可改用呋塞米代替依他尼酸。