[文献资料]地高辛＋克拉霉素（digoxin＋clarithromycin）

临床建议：临床应该谨慎合用，及时根据地高辛的监测结果调整剂量（ P ） 。Laberge等［ 2 ］报道了1例78岁的心肌缺血和慢性肾功能不全的男性患者因合用克拉霉素和地高辛而出现地高辛中毒，表现为虚弱、乏力和胃肠道症状，地高辛的血药浓度为.Zapater等［ 7 ］考察了长期服用地高辛的老年患者在合用克拉霉素后的药动学变化，发现合用克拉霉素后4 ～ 7天就可以显著升高地高辛的血药浓度，地高辛的清除率和消除速率常数都降低56% ～ 60% ， t1/2延长约82% 。推测克拉霉素通过抑制肠道的P － gp而导致地高辛的血药浓度升高，对地高辛的肾脏排泄（透析患者）影响轻微。