[治疗]右哌甲酯（dexmethylphenidate）

本品是一种中枢神经系统兴奋剂，临床用其盐酸盐，商品名Focalin。本品是消旋哌甲酯中有较大药理活性的右旋体，一般认为可阻断去甲肾上腺素和多巴胺再摄取进入突触前的神经元，从而使这些单胺向神经元外间隙释放增加。1 ﹒腹痛、厌食、恶心、心律失常、心悸。2 ﹒过敏反应包括皮疹、荨麻疹、发热、关节痛、剥脱性皮炎、多发性红斑、坏死性血管炎、血小板减少性紫癜。7 ﹒在儿童用药中，较常见厌食、心动过速、失眠、腹痛、体重减轻。1 ﹒当前并未使用消旋哌甲酯或不属于哌甲酯的其他兴奋剂的患者始可给予本品。3 ﹒对于正在使用其他甲哌甲酯的病人来说，建议本品可从消旋哌甲酯的半量开始，但最高不可超过20mg／d。