[治疗]万古霉素和去甲万古霉素Vancomycin ＆Demethylvancomycin

万古霉素为糖肽类抗生素，系由东方链霉菌中分离获得。我国研制的去甲万古霉素其化学结构与万古霉素相似，其抗菌谱和抗菌作用与万古霉素相仿。万古霉素口服不易吸收，肌肉注射可引起剧痛和组织坏死，故只宜静脉给药。Bourget等［ 1 ］报告一名妇女于孕26.5周起应用万古霉素，每次经静脉给药1克，每12小时1次。万古霉素的早期制剂含有较多杂质，耳、肾毒性及皮疹等不良反应发生率较高。临床怀疑存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，每12小时静脉滴注万古霉素1g，至少连续应用7天，但其中有4例还伴用庆大霉素。该名婴儿的母亲开始每日应用2g万古霉素时，测得其血药浓度＜ 20 μ g／ml。