两性霉素B为抗深部真菌感染药。临床用于隐球菌,芽生菌,荚膜组织胞浆菌,球孢子菌属,孢子丝菌属,念珠菌、毛菌、曲菌等引起的内脏和全身感染。常用治疗量所达到的药物浓度对真菌仅具抑菌作用。本品通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。1 ﹒可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等不良反应,静脉用药可引起血栓性静脉炎,鞘内注射可引起背部及下肢疼痛。3 ﹒尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、肝损害、复视、周围神经炎、皮疹等反应。皮质激素也有减轻反应的作用,但只限在反应较严重时用,勿作常规使用。
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