[治疗]三、渗透压利尿剂

输入高渗溶液后，由于血液与间质液、细胞之间形成渗透浓度梯度，遂将间质与细胞内水分吸入血管腔中，通过利尿作用将液体排出体外，从而达到缩小脑容积及减低颅内压作用。临床常用的渗透压利尿剂有20%甘露醇溶液及10%甘油、5%果糖、0.9%Na Cl液。血清渗透浓度超过340 m Osm／L时将危及生命，血清渗透压高于375 m Osm／L时，即超过血脑屏障对甘露醇的限制，使之进入脑脊液和脑细胞内，增高颅内压，因此反复滥用甘露醇有潜在危险，可导致急性肾衰竭。表3‐14提示，两组药液的降低颅内压特点有着明显差别，甘油果糖的降颅内压高峰持续时间长，降颅内压持续时间也长。