参见第53章抗抑郁药。本品结构与丙咪嗪相似,也是一种三环类抗抑郁药,但它具有比丙咪嗪更强的5‐HT摄取阻断作用。本品作为抗抑郁药使用多年,近十余年的研究证实,它同时有抗强迫症作用(antiobsessionalaction),这可能与其阻止5‐HT再摄取有关,而与它的抗抑郁作用关系不大。不良反应与丙咪嗪等其他抗抑郁药相似。大剂量时偶可引起心脏传导阻滞、心律不齐、失眠、焦虑不安、一时性精神错乱等。极少数出现恶心、呕吐、血清转氨酶可逆性增高等肝功能紊乱、高烧、惊厥等表现。在第一至第四周,以25mg的速度将日剂量增至75mg,100mg,150mg和200mg(机体所能耐受的剂量),极量一日250mg。
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