[治疗]［尼伐地平—卡马西平（酰胺咪嗪，痛惊宁）］2 Nilvadipine—Carbamazepine

要点1名患高血压21年的59岁老年男性，因双相情感障碍给予口服氟哌啶酸6mg每日2次以处理躁狂妄想症状，尼伐地平4mg每日2次以控制高血压。用药后血压和妄想症状很快得到控制，但躁狂症状持续存在，因此在患者书面同意后参与了卡马西平—尼伐地平相互影响研究。随着卡马西平剂量的增加，躁狂症状缓解，但血压逐渐升高，在剂量增至600mg／d后的第3和第5天，分别升至230／140mm Hg和220／150mm Hg，同时伴有轻、中度头痛。舌下含化硝苯地平10mg后，血压暂时降至正常范围，头痛消失。但在停用卡马西平后，应在1周内将二氢吡啶类的剂量渐减至应用卡马西平前的水平，或渐减至常用量。