[治疗]12﹒4 溶栓药物

尿激酶是存在于人尿和人肾脏组织细胞中的蛋白水解酶，由两条多肽链组成，肽链间以双硫键连接有两种分子量形式：S1分子量为34500±2000，S2分子量为54000。可由健康人尿和人工培养肾细胞取得。本品是直接作用于纤溶酶原的溶栓剂，为一直接纤溶酶原激活剂，无抗原性，也不发生快速低血压反应。临床研究证明,尿激酶与肝素合用治疗急性心肌梗死与单用尿激酶组相比，冠状动脉的再通率、酶峰提前、心功能改善情况均较低，说明肝素干扰尿激酶的溶栓效果，使其疗效减低。必要时应于溶栓开始后2小时以后再使用肝素，这样可避免肝素对尿激酶的影响。