双氢克尿噻,氢氯苯嗪。降压作用:除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na +的排泄。由于肾小管对水、 Na +的重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na +增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。1 .水、电解质紊乱所致的不良反应较为常见低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常等异位心律。应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。
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