氯吡格雷口服后1小时血药浓度达峰值,血浆蛋白结合率为94%。循证医学表明,氯吡格雷与阿司匹林联合用药导致出血的风险超过了它们带来的益处,并不带来更大的获益。对于症状性颈动脉狭窄患者,氯吡格雷联合应用阿司匹林较单用阿司匹林能更有效预防无症状性栓塞的发生。在临床实际工作中如颈动脉支架置入术后,常建议在应用阿司匹林的基础上加用氯吡格雷75mg/d,3个月至半年。新指南推荐:阿司匹林(50~325mg/d)单药,阿司匹林联合缓释双嘧达莫,氯吡格雷单药,都是可取的初始治疗方案。但同时指出,阿司匹林和缓释双嘧达莫合用优于阿司匹林单药,氯吡格雷优于阿司匹林。
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