[治疗]46．乙胺嘧啶 Pyrimethamine

乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红细胞外期有抑制作用，对红细胞内期的抑制作用仅限于未成熟的裂殖体阶段，能抑制滋养体的分裂。乙胺嘧啶通过抑制二氢叶酸还原酶而影响疟原虫叶酸的代谢，最终使疟原虫的繁殖受到抑制。乙胺嘧啶主要作用于进行裂殖体增殖的疟原虫，对已发育完成的裂殖体则无效。引起造血功能障碍及消化道症状，如味觉的改变或丧失，舌头疼痛、红肿、烧灼感及针刺感，口腔溃疡、白斑等，食管炎所致的吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。大剂量治疗弓形虫病时可引起中枢神经系统毒性反应,出现意识障碍，并可干扰叶酸代谢。