[治疗]2﹒1 硫代硫酸钠（Sodiumthiosulfate）

化学分子式为Na 2 S 2 O 3 · 5H 2 O。硫代硫酸钠含有与另一硫离子结合的二价硫，进入体内后先被氧化成硫离子，在硫氰酸酶的催化下再与氰离子结合，生成硫氰酸盐，由尿中排出体外，从而对氰化物起到解毒作用，如图138‐1及图138‐2所示。实验证实，硫代硫酸钠可将氰化物的最小致死量（MLD）提高3倍，亚硝酸钠可提高氰化物的MLD达4倍，而二者联合应用后可将氰化物的MLD提高20倍。在更多的情况下，硫代硫酸钠是与高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯、4‐DMAP等配合使用以抢救急性氰化物中毒。但硫代硫酸钠绝不可与亚硝酸钠等混合静脉注射，以免发生配伍禁忌。硫代硫酸钠毒性低，副作用轻微。