[治疗]螺内酯［典；基；医保（甲）］Spironolactone

作用结果：同时应用螺内酯和卡托普利，可导致严重高血钾。作用机制：螺内酯可拮抗醛固酮的保钠排钾作用，在排钠利尿的同时使血钾升高，而卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶，最终使醛固酮的分泌减少，结果钾的排泄减慢，两者的升血钾作用相加。相关药物：其他保钾利尿（氨苯蝶啶、阿米洛利等）与卡托普利之间，以及螺内酯与其他血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利、赖诺普利、福森普利等）之间可发生类似的相互影响。药师建议：螺内酯不应与氯化钾合用，在给予螺内酯期间，需测定血钾浓度，当有肾衰竭、充血性心力衰竭或肾前性氮质血症存在时，更要如此。