结果发现,与安慰剂相比,托特罗定不影响华法林的抗凝作用,托特罗定组和安慰剂组凝血酶原时间(PT)比值以及Ⅶ因子活性比值分别为1.00和0.91,试验中也没有发现R‐构型的华法林和S‐构型的华法林比值的变化。后来为治疗膀胱过度刺激征而加用托特罗定缓释片4mg/d,患者随后在华法林门诊随访时,尽管此前因为合用托特罗定而减少了华法林的剂量,患者的I NR值仍然升高。综合上述研究和个案报道,考虑到托特罗定稳态后对单剂量的华法林抗凝作用没有影响,并不意味着华法林稳态后的药动学参数和I NR值不受托特罗定的影响,临床应该谨慎合用并密切监测患者的I NR值。
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