要点因合用环孢素及他汀类的羟甲基戊二酰辅酶A(HMG‐Co A)还原酶抑制剂洛伐他汀而发生肌病和横纹肌溶解的情况已有多篇文献报道。氟伐他汀主要由CYP2C9代谢,但是也有CYP3A4(和CYP2C8)的参与,预料可与环孢素发生相互影响,但不会像洛伐他汀—环孢素之间的相互影响那么明显。已知洛伐他汀的生物转化由CYPs(主要是CYP3A4)和葡糖醛酸化酶负责,而环孢素主要由CYP3A4代谢,因此认为,洛伐他汀所致肌病和横纹肌溶解发生率的增加与环孢素对CYP3A4的竞争性抑制从而妨碍洛伐他汀的代谢有关。
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