硝酸甘油为三硝酸甘油酯,化学结构见图30-2 ,是硝酸酯类的代表。注射用硝酸甘油制剂是硝酸甘油的乙醇溶液,为无色澄明液体,有乙醇味,遇碱分解。硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,以血管平滑肌最显著。硝酸甘油使用后明显扩张静脉血管,致使回心血量减少,心脏前负荷降低,舒张末期压力及容量下降,心室壁张力降低,加大剂量又使外周血管阻力降低,心脏射血阻力降低,射血时间缩短,心肌耗氧量减少。与硝普钠相比,硝酸甘油使收缩压下降的程度基本相等,但降低舒张压的作用则较弱,提示硝酸甘油降压时可保持较高的心肌灌注压,有利于心肌供血。
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