要点第一个被批准应用的棘球白素类抗真菌药卡泊芬净使他克莫司的血浓度降低,环孢素则使卡泊芬净的血浓度增加,导致肝功能异常,因此这些制剂的同时应用一直有某些顾虑。这类中的另一制剂米卡芬净是CYP3A的微弱抑制剂,对P‐糖蛋白无抑制作用。对健康受试者进行的研究表明,米卡芬净轻度抑制环孢素的代谢。环孢素单独口服时的表观清除率是645ml/L(h · kg)±236ml/L(h · kg),与单次静脉给予米卡芬净同用时,降至546ml/L(h · kg)±101ml/(h · kg)(P = 0 ﹒。建议综上所述,2种棘球白素类抗真菌药卡泊芬净和米卡芬净对钙神经素(calcineurin。
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