[速览]第三节 抗凝血药

凝血酶在血栓形成中起重要的核心作用。可见，凝血酶是强致栓利，它通过对凝血因子、血小板和血管内皮等多方面作用促进血栓形成。因此，凝血酶抑制剂成为近些年来抗凝药研究的主要内容，取得了迅速的进展。肝素是依赖抗凝血酶Ⅲ（AT Ⅲ）的凝血酶抑制剂，在临床沿用已五十多年，为常用抗凝剂。但肝素在应用中存在局限性。低分子肝素克服了肝素的缺点，它也是依赖AT Ⅲ的凝血酶抑制剂。有研究表明，灭活凝血酶、Ⅸ a、Ⅺ a的过程，需肝素同时结合到AT Ⅲ和凝血酶，这要求肝素含长链糖基（分子量大约在5 k Da）以上。消化性溃疡、重度高血压、脑手术、脊髓手术、眼手术后、内脏癌症、流产以及脊髓麻醉等。