[治疗]［丁丙诺啡（布诺啡，叔丁啡）—卡马西平（酰胺咪嗪，痛惊宁）］2 Buprenorphine—Carbamazepine

要点同时应用卡马西平和丁丙诺啡，后者的血浓度降低，作用减弱。但是丁丙诺啡是否会竞争性抑制卡马西平的代谢，尚无明确证据。机制虽然丁丙诺啡大部分（约60%）以原形经粪便排泄，但有一小部分（约30%）在肝脏由CYP3A4和UGT（尿苷二磷酸葡糖醛酰转移酶）代谢后经肾脏清除（CYP3A4将其代谢为去甲丁丙诺啡，UGT则将其转化为水溶性的葡糖醛酸化物）。虽然卡马西平本身的代谢也有CYP3A4的参与，但通常认为，其对丁丙诺啡经CYP3A4代谢的竞争性抑制不能抵消其通过诱导CYP3A4和UGT导致丁丙诺啡代谢的促进，故净影响是丁丙诺啡代谢的加速。