[治疗]螺 内 酯（安体舒通，Spironolactonum，Spironolactone）

临床上适用于：①肝硬化腹水、肾病综合征及心力衰竭等水肿，在原发性浮肿中也常用，主要作为辅助性利尿药以抑制继发性醛固酮的分泌增多。螺内酯口服后90%以上被吸收，在血液中主要是与皮质激素结合蛋白（corticoidbindingprotein）结合，其次是与白蛋白结合，结合率也在90%以上。螺内酯经过肝脏时部分经由胆汁分泌入小肠，形成肠肝循环，在体内可被脱乙醛硫基而成为坎利酮（Canrenone，80%），后者为螺内酯的主要活性形式，可透入靶细胞与胞浆中醛固酮受体结合，竞争性地抑制醛固酮的作用。4）螺内酯可通过胎盘，目前虽无不良反应的报道，但对于孕妇不宜作为一般性利尿药加以应用。