[治疗]七、赖诺普利　Lisinopril（捷赐瑞，苯丁赖脯酸，Zestril，Acerbon，Carace，Prinivil）

赖诺普利在高血压、心力衰竭和急性心肌梗死后患者中进行过大规模随机临床试验，能显著降低死亡率和主要心血管病终点事件。开始剂量为每日1次10mg ，根据血压的反应适当增加剂量，常用剂量为10 ～ 40mg ，每日1次。已经使用利尿剂的患者，本品起始剂量宜为5mg ，并监测血压反应至少2小时。肌酐清除率≤ 30ml/min的患者，起始剂量为每日1次5mg 。赖诺普利治疗与生存率评估研究（ ATLAS ）显示［ 36 ］ ，对于心功能Ⅱ ～ Ⅳ级的心力衰竭患者，大剂量赖诺普利（ 32.5 ～ 35mg/d ）效果优于小剂量（ 2.5 ～ 5mg/d ） ，使总死亡率下降8% （ p = 0.128 ） ，心力衰竭恶化住院率下降24% （ p = 0.002 ） 。与卡托普利相似。