[概述]四、Ⅳ类钙通道阻滞药

抑制L -型钙通道，明显抑制窦房结功能和房室传导功能，主要治疗室上性心律失常，是左室特发性心动过速的首选药物。主要药物为非二氢吡啶类钙离子阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫。不改变正常心房的动作电位或室内传导时间，能缩短附加旁路通道的前向有效不应期，加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动患者的心室率，甚至会诱发心室颤动。1 .环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。2 .苯巴比妥增加维拉帕米的清除。4 .与β受体阻滞剂联合使用，可能增强对房室传导、心率和(或)心脏收缩的抑制作用。8 .维拉帕米与氟卡胺合用，可使负性肌力作用叠加，房室传导延长。0表示无作用.