[治疗]［碳酸锂—螺内酯（安体舒通）］1 LithiumCarbonate—Spironolactone

要点应用碳酸锂治疗期间给予螺内酯，有促进锂盐潴留、引发锂中毒的危险。有关药物根据相互影响的机制推测，螺内酯的结构类似物坎利酮（canrenone）和坎利酸钾（索体舒通）与碳酸锂之间可发生类似相互影响。机制留钾利尿剂螺内酯是典型的醛固酮拮抗剂，该药通过竞争性的拮抗醛固酮与远曲小管中的受体结合从而取消其保钠排钾作用，由此引起的血钠浓度降低或耗竭，使近曲小管中钠的重吸收代偿性增加，以试图补偿钠的丢失。已知Na ＋的潴留与醛固酮分泌增加有关，螺内酯处理有效。然而，螺内酯处理有引发锂潴留（如上所述，锂潴留与螺内酯引起的低钠或钠耗竭有关）、增加血锂浓度的危险。锂盐引起的Na ＋潴留（以及水肿）通常在数日后自发消失。