[治疗]［甲氨蝶呤（氨甲蝶呤，氨甲叶酸）—氨苯蝶啶（三氨蝶啶，氨苯蝶呤）］1 Methotrexate—Triamterene

要点同时应用甲氨蝶呤和氨苯蝶啶，巨幼红细胞性贫血及结晶尿的发生率增加。氨苯蝶啶是蝶啶类衍生物，其化学结构与叶酸相似，故可像甲氨蝶呤一样，作为伪叶酸竞争二氢叶酸还原酶，从而抑制二氢叶酸向四氢叶酸的转变。甲氨蝶呤（特别是大剂量应用时）本身容易引起结晶尿和尿路梗塞，而氨苯蝶啶及其代谢物（6‐P‐羟基氨苯蝶啶及羟基氨苯蝶啶硫酸酯）在酸性环境中溶解度低，易形成结石。氨苯蝶啶长期单用也应注意多饮水，碱化尿液，并注意血象，观察有无贫血的症状和体征。