要点同时应用乙醇和阿米替林后,阿米替林对乙醇的中枢神经系统作用可增强(第1周内)、拮抗或无影响。有研究指出,乙醇使游离阿米替林的血药浓度时间曲线下面积增加48%,总阿米替林的曲线下面积增加44%,并导致5例健康志愿者发生精神运动障碍。实际上,乙醇与所有抗抑郁药之间都可发生相互影响,而且往往呈双向,即不但存在抗抑郁药对乙醇中枢抑制作用的增强,也存在乙醇影响抗抑郁药的效果,相当于抗抑郁药剂量的忽增忽减(刚刚饮酒后相当于抗抑郁药的剂量忽然增加,下次饮酒之前相当于抗抑郁药的剂量减少)。故正在应用抗抑郁药治疗的抑郁症患者,戒酒是为必须。
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